Transplantasi Rahim Gagal Karena Infeksi Jamur

Infeksi ragi menyebabkan kegagalan transplantasi rahim pertama dilakukan di Amerika Serikat, Cleveland Clinic, Jumat.

Pada bulan Februari, 26 tahun Lindsey McFarland, yang nama sebelumnya tidak dirilis, menjadi pasien pertama di Amerika Serikat untuk menerima transplantasi rahim. Cleveland Clinic dokter transplantasi organ dari donor meninggal selama operasi sembilan jam.
McFarland, seorang ibu dari tiga anak laki-laki yang diadopsi melalui sistem asuh, berbicara kepada wartawan di bulan Maret, kurang dari dua minggu setelah menjalani prosedur eksperimental.

"Saya 16 dan diberitahu aku tidak akan pernah punya anak dan sejak saat itu, saya sudah berdoa bahwa Tuhan akan memungkinkan saya yang kesempatan untuk mengalami kehamilan. Dan di sini kita hari ini di awal perjalanan itu," katanya sambil duduk di kursi roda dengan suaminya, Blake, berdiri di belakangnya.
Pada hari Jumat, Cleveland Clinic ahli bedah transplantasi Dr Andreas Tzakis kata McFarland dikembangkan demam hari itu yang menyebabkan operasi darurat untuk menghapus rahim. "Kami yang mengawasinya sangat erat. Ini disajikan sedemikian cara berbahaya bahwa itu adalah kejutan."
Beberapa hari kemudian, rumah sakit mengumumkan bahwa McFarland menderita komplikasi yang menyebabkan pengangkatan rahim baru ditransplantasikan. Dikatakan tidak ada informasi lain yang tersedia pada saat itu.

"Komplikasi adalah infeksi dengan jamur yang disebut candida albicans, yang mana-mana dalam banyak bagian tubuh, organ terutama perempuan," kata Tzakis Jumat. "Biasanya ia berada pada orang tanpa menyebabkan masalah. Jika seseorang immunocompromised dapat menyebabkan infeksi," katanya. infeksi yang kemudian dikompromikan suplai darah ke rahim.
Candida albicans adalah spesies yang paling umum dari ragi yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Candida ragi biasanya hidup di kulit dan membran mukosa tanpa menyebabkan infeksi," kata situs CDC. Namun, pertumbuhan berlebih dari jamur ini, yang dapat hasil dari penggunaan antibiotik, bisa berubah menjadi infeksi mulut disebut sariawan atau infeksi jamur vagina pada wanita.
Tzakis mengatakan rumah sakit secara sukarela menempatkan uji klinis, yang berharap untuk mendaftarkan 10 pasien, ditahan saat tim membuat beberapa perubahan untuk protokol untuk mencegah komplikasi yang sama terjadi lagi. Ini termasuk penggunaan obat anti jamur dan beberapa penyesuaian untuk teknik, katanya.

Cleveland Clinic adalah orang pertama yang melakukan prosedur di Amerika Serikat tetapi dokter di Swedia telah melakukan operasi dengan menggunakan donor hidup, dalam beberapa kasus kerabat, pada sembilan perempuan sejak 2012. Ada lima kelahiran hidup sukses. Satu transplantasi mengakibatkan infeksi bakteri yang juga menyebabkan pengangkatan rahim transplantasi, tetapi infeksi yang tidak pernah terlihat sebelumnya pada manusia atau hewan, kata Tzakis.
Baylor University Medical Center di Dallas dan Boston Brigham dan Rumah Sakit Wanita disetujui oleh Jaringan Serikat untuk Organ Sharing untuk melakukan transplantasi rahim dan memiliki rencana untuk uji klinis mereka sendiri. Ada satu pasien di daftar tunggu untuk transplantasi rahim, menurut UNOS.